Binnen het oudste- of keuzecoschap wordt een globale kennis opgedaan over de pre-, per- en postoperatieve anesthesiologische zorg toegespitst op de individuele patiënt. Indien gewenst bestaat de mogelijkheid om in overleg het coschap toe te spitsen op 1 aspect of onderdeel van de anesthesiologische zorg. Het palet van operatieve ingrepen laat zich het beste omschrijven als alles omvattend met uitzondering van cardio chirurgische en intracraniële ingrepen.

De volgende onderdelen zullen zeker aan bod komen tijdens het coschap: de preoperatieve screening, holding en recovery en sedatie. Op het operatiecomplex kan de coassistent globaal kennis maken met alle aspecten van de anesthesiologische zorg zoals Fysiologie van Ademhaling en Circulatie en Farmacologie van perioperatieve medicatie.

Het is de bedoeling dat de co-assistent aan het eind van de co-schap een beeld heeft gekregen van de problematiek die zich aandient op een algemene cardiologische afdeling en een globaal inzicht heeft in de mogelijkheden voor diagnostiek en behandeling bij deze patiëntengroep. Tijdens het oudste co-schap zal een begin gemaakt worden met het aanleren van zelfstandig beoordelen van de cardiologische patiënt en het opstellen van een behandelplan. In het bijzonder zullen we aandacht besteden aan het leren lezen van ECG’s, omdat dit voor elke algemene arts van aanvullende waarde is.

Korte inhoud coschap

• Meelopen/visite lopen op afdeling hartbewaking (betrokken worden in besluitvorming rond het te voeren beleid)
• Bijwonen ochtendoverdracht
• Bijwonen onderzoeken, o.a. op catheterisatiekamer en echokamer
• Samen met CCU arts beoordelen cardiologische patiënten op EHH
• Meelopen op de algemene afdeling cardiologie, mede verantwoordelijkheid over eigen zaal
• Kennismaken met hartrevalidatie
• Meelopen met consulent op andere afdelingen

Doelstelling

De doelstelling van het oudste/keuze coschap chirurgie is met name de overgang van coassistent naar arts-assistent te begeleiden.

Gedurende het coschap zal de coassistent steeds meer taken uitvoeren passend bij het werk van een (beginnende) arts-assistent. Met name zaalwerk en het zien van patiënten op de spoedeisende hulp/polikliniek horen hierbij.

Tevens kan de coassistent assisteren op de operatiekamer.

Korte inhoud coschap

Als keuze coassistent is je schema afhankelijk van hoe lang je coschap duurt, en wat je specifieke wensen zijn. Zo kun je specifiek kiezen voor één van de differentiaties binnen de chirurgie (zie boven), of op elke afdeling een paar weken meelopen.

Indien je kiest voor een coschap van 3 weken kun je maar op één afdeling meelopen.

In de ochtenden loop je visite, waarin je steeds meer zelfstandig zult werken, onder supervisie van de arts-assistent of chirurg.

In de middag is er ruimte om mee te lopen op de polikliniek, de operatiekamers of patiënten te zien op de spoed eisende hulp.

Op de afdeling chirurgie in het Franciscus Gasthuis en Vlietland wordt het specialisme in volle breedte uitgevoerd. De differentiaties traumachirurgie, vaatchirurgie, GE-chirurgie, longchirurgie en bariatrische chirurgie worden uitgeoefend. Ook hoofd-hals chirurgie en mamma chirurgie wordt aangeboden, hier worden de meeste operaties van uitgevoerd op de locatie Vlietland.

Doelstelling

Verdieping van de kennis op het gebied van de dermatologie in haar volle breedte. Verbetering van technische vaardigheden (biopteren, elektrocoagulatie, cryotherapie en hechten). Bij oudste coschappen ook botulinetoxinebehandeling en afhankelijk van het instapniveau ellipsexcisies en shaveexcisies.

Schrijven van een case-report.

Korte inhoud coschap

Algemeen

Het keuze coschap dermatologie duurt 3 of 6 weken. Het oudste coschap duurt 12 weken.

De werkzaamheden op de polikliniek worden in onderling overleg verdeeld. De volgende onderdelen komen aan bod:

• Algemene dermatologie               : Ieder dagdeel
• Dermatochirurgie                       : Dinsdagochtend (1 coassistent)
• Flebologie                                 : Donderdagochtend (1 coassistent)
• Ulcus cruris                               : Donderdagmiddag (1 coassistent)

Om de aangeboden stage optimaal te benutten is het raadzaam om de kennis van de dermatologie op peil te brengen voor u aan het coschap begint. Een goed studieboek hiervoor is: Dermatologie voor de eerste lijn. Auteur: Sillevis Smitt Uitgever: Bohn Stafleu van Loghum; 10^e editie: 2017.

Info over afdeling

In het Franciscus Vlietland is er een grote klinische geriatrie afdeling met 22 bedden, inclusief een delierunit. Ook werken we veel consultatief op de overige klinische afdelingen. Op de polikliniek zijn er naast de algemene geriatrie ook een geheugen-, val-, en polyfarmacie poli. Op locatie Gasthuis is een geriatrische trauma-unit, en werken we ook poliklinisch en consultatief. 

Doelstelling

Binnen dit coschap is het uiteindelijke doel dat je kennis hebt genomen van de geriatrische werkwijze (4 assen), deze kunt toepassen en zo mogelijk beleid op kunt maken. Het herkennen, diagnosticeren en behandelen van de geriatrische syndromen staat hierbij voorop.

Korte inhoud coschap

Gedurende het coschap geriatrie zal je met name ingezet worden op de klinische afdeling en uiteindelijk ook eigen patiënten onder je hoede krijgen, welke je zult overleggen met de arts-assistenten en de geriaters.

Om een volledig beeld te krijgen van de geriatrie nodigen wij je ook uit om mee te kijken op de polikliniek en eventueel ook zelf een nieuwe patiënt te beoordelen onder directe supervisie van een van de geriaters.

Info over afdeling; Op onze afdeling heerst een aangenaam werkklimaat met goede intercollegiale verhoudingen. Onze gynaecologische zorg is gespecialiseerd  met verschillende thema poli’s o.a. een menstruatie-, een oncologie- en een CIN poli. Daarnaast bestaat er een grote fertiliteitspolikliniek. Ons ziekenhuis is een zogenaamde IVF transport kliniek waarbij er een goede samenwerking is met het ErasmusMC. De zorg rond high risk obstetrie, psychiatrie-obstetrie, oncologie en ook urogynaecologie is multidisciplinair georganiseerd. Onze  kliniek beschikt over een fraaie verloskunde afdeling met 18 kraamsuites.

Doelstelling; Inzicht te krijgen in de werkzaamheden van een gynaecoloog. Meer voorbereid te zijn voor een ANIOS functie.

Korte inhoud coschap; Elke coassistent staat per dag ingedeeld op OK, poli, VK (kraamsuites / verloskamers), consulten (spoedpoli) en/of afdeling. Het eerste deel van het coschap staat u merendeel ingedeeld op de afdeling gecombineerd met de spoedpoli. U ziet en begeleidt “eigen” patiënten onder supervisie van de arts-assistent. Het tweede deel van de stage betreft de verloskunde afdeling en verloskamers. Hierbij begeleidt u bevallingen onder supervisie van een arts-assistent of tweedelijns verloskundige.

Info over afdeling 

Op de afdeling interne geneeskunde in het Franciscus Gasthuis wordt het specialisme in volle breedte uitgeoefend. De volgende afdelingen zijn aanwezig:  hemato-oncologie, nefrologie, algemene interne geneeskunde, acute short stay, acute interne geneeskunde op de SEH. Voor het oudste coschap kun je ook ingedeeld worden op de afdeling MDL.  

Doelstelling 

De doelstelling van het oudste/keuze coschap is met name de overgang van coassistent naar arts-assistent te begeleiden.

Gedurende het coschap zal de coassistent steeds meer taken uitvoeren passend bij het werk van een (beginnende) arts-assistent. Met name zaalwerk en het zien van patiënten op de spoedeisende hulp horen hierbij.

Ook kun je je d.m.v. het oudste/keuze coschap oriënteren op een specialisme.

Korte inhoud coschap

Gedurende het coschap staat de coassistent op een of meerdere van de interne afdelingen waarbij het doel is dat hij of zij gedurende het coschap steeds meer zelfstandig gaat functioneren en aan het einde komt tot het niveau van een ANIOS. Onder nauwe begeleiding van de A(N)IOS en internist zal de coassistent zelf visite lopen, status voering doen en een behandelplan maken, maar ook familie gesprekken doen en overleggen met de supervisor of andere specialisten.  

Wanneer je wilt solliciteren voor een oudste/keuze coschap Interne Geneeskunde in het Franciscus, kun je tijdens je sollicitatie een aantal keuze afdelingen aangeven. Het is helaas niet mogelijk om te garanderen dat deze keuzes toegekend worden. 

Solliciteer hier

Algemeen

De  IC van het Franciscus Gasthuis en Vlietland bestaat uit 2 locaties; locatie Gasthuis (Rotterdam) en locatie Vlietland (Schiedam). Co-schappen vinden plaats op locatie Gasthuis. De vakgroep IC bestaat uit 10 intensivisten, 3 anesthesioloog intensivisten en 7 internist-intensivisten. Op onze IC zien we een mix van chirurgische (met name Gastro-intestinaal, Long, Vaat) en niet chirurgische patiënten. Een van de speerpunten op onze IC is (moeilijke) beademing. Waar in locatie Gasthuis de focus ligt op het acuut respiratoir falen en in het Vlietland veel ervaring is op het gebied van chronische beademing en weanen.

Doelstelling

Kennismaking met de IC. Onder supervisie patiënten zien op de IC. Deelname aan spoedoproepen. Participatie in onderwijs activiteiten op IC. bij het oudste coschap streven we naar het niveau van beginnend ANIOS aan het eind van het coschap. Directe supervisie verschuift waar mogelijk naar supervisie achteraf. Oefenen van praktische vaardigheden onder supervisie.

Inhoud coschap

Bij start van het coschap is er een introductie gesprek met de stagebegeleider Joyce Heijneman (intensivist) of Victor van Bochove (intensivist). In dit gesprek bespreken we leerdoelen en plannen we alvast een tussen- en eindbeoordeling.

Als coassistent krijg je volop mogelijkheden om als onderdeel van het team mee te werken op de IC.

Tijdens een keuze coschap leer je om gestructureerd visite te lopen bij een IC-patiënt, om hoofd- en bijzaken te scheiden en tot een conclusie en behandelvoorstel te komen. Dit alles onder supervisie van een intensivist. Tijdens je coschap ben je er om zo veel mogelijk te kunnen leren. Je bent als keuze co dan ook van harte welkom om mee te gaan met SIT- en/of reanimatieoproepen en consulten. Ook is er de mogelijkheid om onder supervisie praktische vaardigheden op te doen, zoals het prikken van venflons of een arterielijn.

Als oudste co streven we ernaar om richting het eind van je coschap het niveau van een beginnend ANIOS te hebben bereikt. Dit betekent dat je zelf visite kunt lopen bij 1-2 IC patiënten, zelf een conclusie en behandelplan kunt presenteren en daar achteraf supervisie over krijgt. Effectief overdragen en actief deelnemen aan het multidisciplinair overleg horen hier ook bij. Uiteraard blijft de intensivist verantwoordelijk en kijkt hij/zij direct mee waar dit nodig is.

Algemene informatie vakgroep/afdeling

De vakgroep kindergeneeskunde is een grote vakgroep met ruim 20 kinderartsen en ongeveer 12 arts-assistenten. De kindergeneeskunde wordt in volle breedte uitgeoefend; naast algemene kinderartsen zijn er meerdere sub specialisten werkzaam.

De klinische kindergeneeskunde is gecentreerd op locatie Gasthuis. Er is een afdeling kindergeneeskunde waarin kinderen ongeacht het specialisme kunnen worden opgenomen. Je maakt hier ook kennis met ziektebeelden op de kinderleeftijd bij andere specialismen (o.m. chirurgie, KNO, urologie etc.) 

Op de afdeling neonatologie vinden opnames plaats van pasgeborenen met ziekten/problemen rondom de geboorte. Ook is daar de high care gesitueerd waarin zorg wordt gegeven aan te vroeg geboren kinderen of kinderen afkomstig van de IC uit het ErasmusMC-Sophia.

Op de spoedeisende hulp worden kinderen beoordeeld met acute zorgvraag zoals o.m. dyspnoe, koorts, trauma. Op de kraamafdeling komen we in consult indien er bij baby's toch nog onverwachte medische zorgvragen zijn. 

ICT

Coassistenten hebben toegang tot Hix, het elektronisch patiëntendossier. Hierin kun je alle patiënten informatie (brieven, laboratoriumuitslagen) vinden. Iedereen krijgt een persoonlijk account. Per mail krijg je de gebruikersnaam en wachtwoord.

Ook de coassistent houdt zich aan de regels van privacybescherming zoals opgesteld in het ziekenhuis (clean-desk – vergrendelen computer bij verlaten werkstek – etc.)

Werkzaamheden coschap 

Polikliniek: Slechts incidenteel zal de oudste co werkzaam op de polikliniek

Kliniek: kinderafdeling: - Draagt zorg voor aantal “eigen patiënten”

• Voert anamnesegesprek – doet lichamelijk onderzoek
• Maakt beleid en behandelplan
• Draagt zorg voor zorgvuldige statusvoering in Hix
• Genereert zelf brieven vanuit Hix

Neonatologie - Idem als hierboven
SEH - Idem als hierboven
Diensten:   In periode van 12 weken:  2x een weekenddag
Mogelijkheid tussendienst (14:00 – 21:00)

Programma coschappen

08:15 – 08:30: ochtendoverdracht.
08:30 – 09:00: onderwijsmoment
09:00 – 12:00: patiëntenzorg
12:00 – 13:00: lunchpauze
13:00 – 16:30: patiëntenzorg
16:30 – 17:00: avondoverdracht
16:30 – 23:30: avonddienst
23:30 – 08:15: nachtdienst

Besprekingen 

Student neemt deel aan alle reguliere besprekingen zoals overdracht – grote visite - MDO
Student draagt patiënten voor in de grote visite en formuleert discussiepunten of vragen voor de toehoorders.

Onderwijs 

Vrijwel elke ochtend start met een onderwijsmoment tussen 08:30 en 09:00 uur
De coassistenten zijn ook welkom tijdens deze momenten.

Voor de coassistenten is er standaard onderwijs op de woe-middag van 15:30 tot 16:30 

Op de donderdagmiddag is er onderwijs voor arts-assistenten, coassistenten mogen ook daaraan deelnemen doch het niveau is dan meer gericht op de arts-assistenten.

Elke avondoverdracht is er ruimte voor “de vraag van vandaag” waarin een van de coassistenten een vraag formuleert en daarop ook het antwoord probeert te vinden.

Voordrachten 

Voordrachten zijn vooral gericht op patiënt-presentaties tijdens grote visite. De coassistent wordt gevraagd om de patiënt kort en bondig te presenteren (met of zonder ppt) en daarbij dieper in te gaan op de laboratoriumuitslagen, de pathofysiologie, de genetica, behandelopties of andere aspecten. Doel is ook om een aantal discussiepunten te formuleren op basis waarvan het beleid kan worden bijgesteld.

Beoordeling

In het coschap worden een aantal directe observaties gedaan. Er kan daarbij gebruik worden gemaakt van de KPB-systematiek (Korte Praktijk Beoordeling) van de aios/anios.

Examen

Er wordt geen examen afgenomen. Je mag de globale beoordelingen vergelijken met het houden van autorijlessen: op een gegeven moment ontstaat het vertrouwen dat jij de auto voldoende kan besturen opdat je geen grote brokken maakt. Daarmee ontstaat nog de garantie dat je geen ongeluk meer gaat veroorzaken. Evenzo schenken wij jou het vertrouwen dat je het vak kindergeneeskunde kan uitoefenen op het niveau van een beginnende anios op basis van ons longitudinaal vervolg. Daarna is er nog een leertraject te gaan waarin je meer routine opbouwt en ook meer complexe situaties kan beoordelen/ behandelen.

Info volgt

Info over afdeling: Op de afdeling Longziekten geneeskunde in het Franciscus Gasthuis wordt het specialisme in volle breedte uitgeoefend. De nadruk echter zal voor de coassistent in de kliniek liggen op longinfecties, obstructieve longziekten, en longoncologie. De afdeling heeft een nauwe samenwerking met de locatie Vlietland. De vakgroep heeft de volledige opleidingsbevoegdheid tot longarts en is een erkend landelijk expertise centrum voor Astma, COPD en Respiratoire allergie.

Doelstelling: De doelstelling van het oudste/keuze coschap is met name de overgang van coassistent naar arts-assistent te begeleiden. Hierbij is uiteraard een verdiepingsslag ten aanzien van de longziekten mede een doel.

Gedurende het coschap zal de coassistent steeds meer taken uitvoeren passend bij het werk van een (beginnende) arts-assistent. Met name zaalwerk en het zien van patiënten op de spoedeisende hulp horen hierbij. Zo kun je je d.m.v. het oudste/keuze coschap oriënteren op het specialisme Longziekten. Dit coschap kan daarmee ook een opstap zijn naar een langer verblijf als arts assistent Longziekten.

Korte inhoud coschap: Gedurende het coschap staat de coassistent op de longafdeling waarbij het doel is dat hij of zij gedurende het coschap steeds meer zelfstandig gaat functioneren en aan het einde komt tot het niveau van een ANIOS. Onder nauwe begeleiding van de A(N)IOS en longarts zal de coassistent zelf visite lopen, status voering doen en een behandelplan maken, maar ook familie gesprekken doen en overleggen met de supervisor of andere specialisten.

Info over de afdeling

De vakgroep neurologie bestaat uit 14 neurologen. We beoefenen de neurologie in de volle breedte van het vak. Iedere neuroloog heeft daarnaast eigen aandachtsgebied (en). De neurologen werken op de locaties Franciscus Gasthuis, -Vlietland, -Willemsplein, -Berkel en –Maassluis. 

Op de locatie Franciscus Gasthuis zijn er naast neurologen 9 AIOS en ANIOS werkzaam. Op de locatie Franciscus Vlietland werken 2 Physician Assistants.

Doelstelling

Tijdens dit coschap krijg je zicht op de werkzaamheden van een neuroloog.

Tijdens de periode krijg je meer verantwoordelijkheden in werkzaamheden en en word je voorbereid op het werken als arts-assistent.

Korte inhoud coschap

Als oudste coassistent ben je werkzaam op de locatie Gasthuis of Vlietland (één locatie). 

Tijdens een coschap van 12 weken ben je 6 weken ingedeeld op de afdeling waar je de verantwoordelijkheid krijgt over een aantal patiënten. In het tweede deel van de stage ben je ingedeeld op de polikliniek of SEH. Hierbij is er vaak één SEH avondweek. Er zijn geen weekenddiensten. Tijdens een keuze coschap van 6 weken zijn er in principe 3 afdelingsweken, 2 weken polikliniek en 1 week SEH-stage. Van bovengenoemde indeling kan in overleg afgeweken worden.

Helaas kun je in het Franciscus geen oudste of keuze coschap lopen voor de Oogheelkunde. Hiervoor verwijzen we je graag naar het Oogziekenhuis. 

Doelstelling

Ervaring opdoen in het diagnosticeren en behandelen van patiënten op de SEH.

Ervaring opdoen in het werken in multidisciplinaire teams bij opvang van patiënten op de SEH

Korte inhoud

Tijdens het oudste coschap zal de coassistent werken als beginnende ANIOS, en onder supervisie van de SEH-arts, verantwoordelijk zijn voor de begeleiding, de diagnostiek en de behandeling van patiënten op de SEH. Het aanbod aan patiënten is erg gevarieerd omdat de patiënten voor alle vakgebieden op de SEH gezien worden, behoudens de kindergeneeskunde en gynaecologie. Verschillende vaardigheden en diagnostische middelen zullen veel aan bod komen zoals repositie van luxaties, hechten, röntgenfoto, ECG en bloedgas interpretatie, tevens wordt gebruikt gemaakt van spoedechografie.

Daarnaast wordt de coassistent in de gelegenheid gesteld de onderwijsmomenten zoals: overdrachten, röntgenbesprekingen en refereerbijeenkomsten bij te wonen.

De afdeling Urologie in het Franciscus is een grote afdeling waar 12 urologen werken, 3 arts-assistenten in opleiding en 2 arts-assistenten niet in opleiding. Wij zijn een enthousiaste groep urologen die het opleiden van artsen belangrijk vindt. In onze kliniek wordt de urologie in de volle breedte uitgeoefend.

Doelstelling

Afhankelijk van het type coschap zal voorafgaand aan het coschap een gesprek gepland worden met de coassistenten begeleider. In dit gesprek geeft de coassistent aan wat zijn doelstellingen zijn. Hierop wordt het schema aangepast.

Korte inhoud coschap

Wij streven er naar om de coassistenten actief te betrekken in de klinische werkzaamheden. Afhankelijk van de doelstellingen maken wij een schema voor het gehele coschap. Dit zal bestaan uit diverse bezigheden zoals assisteren bij operatieve ingrepen, poliklinische werkzaamheden en werkzaamheden op onze klinische afdeling.